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自闭症(孤独症)儿童如厕问题的处理及训练

发布时间:2014年07月03日   【字体: 】   

(1)如厕的训练

  ①训练时,把握技巧和原则,要细心观察,及时提醒,辅助到位,持之以恒。

  (a)细心观察。观察了解排泄之前的表现以及特别反应(异常反应)。

  (b)及时提醒,发现自闭症儿童有便意时,及时提醒他“上厕所去”。说话时,要以平静自然的情绪,面呈微笑,以避免孩子排便的紧张。

  (c)辅助到位。当孩子不会如厕时,应带他到厕所辅助他如何使用便具,如厕方式步骤等,同时夸奖他“真棒”,“对极了”。让他明白或感受到这样做是“正确”的。

  (d)持之以恒。在反复国辅助训练后,要逐渐减少辅助,不断地训练,以达到孩子能独立完成如厕,

  ② 建立良好、规范的如厕行为

  用“正强化”的方式,训练孩子规范如厕。

  (a) 及时夸奖:当孩子有正确反应如厕的行为时,马上夸奖说:“真棒”!“某某是个好孩子”!若孩子无正确反应如厕行为时,要平静,不要去批评,更不能大呼小叫地说:“快去呀!”、“脱裤子”!追急他。

  (b) 分步夸奖:依如厕规范三个环节,分别训练,成功一个环节就奖励他。

  (c) 奖励兑现:在训练中要积极采用社会性的精神奖励,但如果应许物质奖励承诺时,一定要及时对兑。

  (d) 衷心夸奖:用“心”去感动赞许他,用愉快的心情和使人感动、珍惜的表情去夸奖孩子,可能效果最好。

  ③对孩子遗尿便的处理

  在患儿遗尿遗便时,请不要对他大惊小怪,要有耐心与坚持。有的孩子大小便失禁可达数年之久。

  当孩子尿床、便裤或随地大小便时,请不要大声叫喊和责骂,更不能拖拽或拍打。你应该平静地收拾场地,帮他替换好衣裤,然后用目光或严肃的表情对他说“不好,妈妈(老师)不喜欢这样”。并告诉他厕所的位置说“要在厕所里尿”,也可以用刺激的奖励物展示在他面前,然后移走说“不给你了,因为你尿裤子”。让孩子明白“尿裤”是不能得到奖励的道理。

  ④为孩子创造良好的如厕环境

  为减轻孩子如厕的忧虑或恐惧,须有为孩子提供良好的如厕环境。如便具、坐盆的清洁、卫生;便盆的稳定、舒适与方便;冲洗设施使用方便等。也可以设置些让孩子感兴趣的图片、装饰品等,激发如厕的自觉性,并按规范养成进行如厕自理的习惯。